Doente do sexo masculino, de 42 anos, apresentava à observação placas eritematoedematosas policíclicas com hipostesia central, distribuídas assimetricamente pelo tronco e membros, desde há cinco anos. Apresentava perda da sensibilidade álgica, táctil e térmica em ‘meia-luva’, na ausência de nervos periféricos palpáveis. A biópsia cutânea revelou infiltrado dérmico com histiócitos espumosos com tropismo perineural. A coloração Ziehl-Nielsen evidenciou numerosos bacilos ácido-álcool resistentes intracelulares. Estabeleceu-se o diagnóstico de lepra (doença de Hansen) multibacilar e iniciou-se terapêutica tripla – rifampicina, clofazimina, dapsona – durante 12 meses, com melhoria progressiva do quadro cutâneo e estabilização das queixas neurológicas.

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